提到"風(fēng)濕病”,很多人反應(yīng)是“病程長”、“難治愈”。多數(shù)患者談"風(fēng)濕”色變，甚至將風(fēng)濕疾病稱為“不死的癌癥”。以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）為例，它是一種病因未明的以慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜�身性自身免疫性疾病，其臨床特征為對稱性多關(guān)節(jié)侵襲性炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。目前臨床多采用免疫抑制劑及生物制劑治療，但臨床緩解率僅為30%。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,風(fēng)濕免疫性疾病早期診斷及藥物的開發(fā),特別是免疫吸附療法的推廣，風(fēng)濕病患者病情得到很好的控制，能夠和正常人一樣生活、工作。 

為進(jìn)一步推廣這項技術(shù)在風(fēng)濕領(lǐng)域中的運(yùn)用，5.1長假期間，來自北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師劉愛華教授蒞臨貴陽強(qiáng)直醫(yī)院（原貴陽中醫(yī)風(fēng)濕病醫(yī)院）與該院醫(yī)護(hù)人員開展了一場關(guān)于“免疫吸附”技術(shù)在風(fēng)濕病領(lǐng)域中臨床應(yīng)用優(yōu)勢的學(xué)術(shù)交流。同時，劉愛華教授還與以貴州省醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕分會會員為首的朱紅梅主任領(lǐng)銜的貴陽強(qiáng)直醫(yī)院（原貴陽中醫(yī)風(fēng)濕病醫(yī)院）所有醫(yī)生共同開展了為期3天的京黔風(fēng)濕免疫學(xué)專家聯(lián)合大會診。

何為免疫吸附療法？

免疫吸附療法是近十幾年發(fā)展起來的一種血液凈化技術(shù)，選擇性或特異性地清除患者血液中內(nèi)源性致病因子，從而達(dá)到凈化血液、緩解病情的目的。2001年在英國召開的歐洲屆免疫吸附研討會上，專家一致認(rèn)為免疫吸附是繼藥物、手術(shù)治療風(fēng)濕免疫病之后的一種重要方法和前沿技術(shù)，它能使患者平穩(wěn)地度過危重期。2002年美國風(fēng)濕病學(xué)會還把免疫吸附療法納入類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療指南，是目前國內(nèi)外風(fēng)濕領(lǐng)域推廣應(yīng)用的新技術(shù)。

 

在風(fēng)濕免疫性疾病治療領(lǐng)域，免疫吸附技術(shù)的工作原理是用灌流器上面特有的抗原將血液中的免疫復(fù)合物、自身抗體、尿酸鹽結(jié)晶、類風(fēng)濕因子等發(fā)病因素吸附并清除，再將凈化的血漿回輸體內(nèi)，從而達(dá)到凈化血液、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，縮短病人的病程，迅速減輕風(fēng)濕疾病的癥狀，終達(dá)到防止疾病再復(fù)發(fā)的目的。

作為貴州省醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病分會常委單位，貴陽強(qiáng)直醫(yī)院也是緊追前沿先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)步伐，率先引進(jìn)免疫吸附這項先進(jìn)技術(shù)用于治療多種自身免疫病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫性疾病。

免疫吸附療法治療風(fēng)濕免疫病——局部治療

營養(yǎng)藥物進(jìn)得去，代謝產(chǎn)物才出得來

局部治療的目的是清除病灶關(guān)節(jié)無菌性炎癥和免疫復(fù)合物，重建關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)腔生態(tài)，恢復(fù)病變關(guān)節(jié)的藥物和營養(yǎng)供應(yīng)，防止再次炎癥和免疫復(fù)合物增生、堆積。修復(fù)受損骨質(zhì)，實現(xiàn)關(guān)節(jié)無炎，解除病人疼痛，關(guān)節(jié)僵硬等不適癥狀。

▶清除關(guān)節(jié)部位的無菌性炎癥，打破炎癥堆積、增厚的包膜層。借助TMT（醫(yī)用紅外熱成像檢測儀）尋找局部發(fā)炎部位，采用中醫(yī)微創(chuàng)水筋針治療等定點去炎、溶解，氧化關(guān)節(jié)囊附著點無菌性炎癥，同時，剝離微小的炎性增生組織和免疫復(fù)合物，防止再次發(fā)炎和免疫復(fù)合物增生、堆積、附著點發(fā)炎、解除關(guān)節(jié)僵硬；準(zhǔn)確檢測炎癥分布，科學(xué)評價深層祛炎和疼痛。

▶通過營養(yǎng)、藥物通道重建病變組織的微循環(huán)，修復(fù)骨質(zhì)，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動功能。

應(yīng)用外科學(xué)微創(chuàng)松解技術(shù)，采用微創(chuàng)可視針鏡，對關(guān)節(jié)腔長期包裹的無菌性炎癥及免疫復(fù)合物進(jìn)行局部松解，粘連剝離，排出等；一方面解除粘結(jié)受限的情況，另一方面讓包裹層有一個突破，使得吸收炎癥因子，吞噬病灶壞死細(xì)胞分子，在打通營養(yǎng)、藥物通道、重建供應(yīng)、恢復(fù)正常代謝功能的同時，利用體外沖擊波治療儀定點修復(fù)受損軟骨。達(dá)到改善關(guān)節(jié)活動的功能。

免疫吸附療法治療風(fēng)濕免疫病——全身療法

調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)，防止炎癥再生

▶全身祛炎，吸收血液中的炎癥因子、炎癥介質(zhì)等。目前國外臨床推廣應(yīng)用的技術(shù)——免疫吸附治療，在類風(fēng)濕病人血液、炎癥介質(zhì)、免疫復(fù)合體、致病因素、有選擇性地吸附致炎細(xì)胞因子防止因循環(huán)不暢而引起關(guān)節(jié)再次發(fā)炎的可能性；

▶全身調(diào)節(jié)，中斷炎癥物質(zhì)的產(chǎn)生，標(biāo)本同治。運(yùn)用風(fēng)濕、免疫醫(yī)學(xué)、中醫(yī)健康等多學(xué)科進(jìn)行立體調(diào)理。另一方面，中醫(yī)輔助治療+保健鍛煉，牽引等系統(tǒng)全面免疫調(diào)節(jié)，以達(dá)到平衡，中斷炎癥再生。

經(jīng)上述綜合、局部、全身的科學(xué)調(diào)節(jié)和治療，形成良性循環(huán)。配合人體自愈及修復(fù)功能，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

 交流會上，貴陽強(qiáng)直醫(yī)院（原貴陽中醫(yī)風(fēng)濕醫(yī)院）類風(fēng)濕科主任魏琳琳介紹道：“免疫吸附治療能夠在短期內(nèi)控制疾病活動，減少重要器官損害，恢復(fù)細(xì)胞免疫功能，能有效避免藥物治療導(dǎo)致的血液系統(tǒng)損害、肝腎功能損害、胃腸道不適等不良反應(yīng)，尤其適合難治性及重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、難治性及重癥強(qiáng)直性脊柱炎、復(fù)發(fā)性難治性痛風(fēng)，以及藥物治療有限制的上述疾病患者，能使患者平穩(wěn)地度過危重期。”

 

 

交流會接近尾聲的時候貴陽強(qiáng)直醫(yī)院（原貴陽中醫(yī)風(fēng)濕病醫(yī)院）與北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師劉愛華教授進(jìn)行了簽約，正式聘請劉教授加入該院“名醫(yī)工作室”，據(jù)悉，這是該院繼黃慈波、陳樂天、黃彥弘等風(fēng)濕大咖之后第8位入駐該院“名醫(yī)工作室”的北京專家。 

編后語

​規(guī)范治療是前提  科學(xué)慢病管理是關(guān)鍵。風(fēng)濕免疫性疾病屬于慢性疾病，大多數(shù)患者依從性差是導(dǎo)致類風(fēng)濕這種疾病遷延不愈的一個重要原因。由于患者缺乏疾病相關(guān)知識，在治療的過程中易受外界因素影響，常自行更改治療方案或擅自停藥，以致病情延誤，終造成殘疾，影響生活質(zhì)量。在風(fēng)濕免疫疾病漫長的治療過程中，規(guī)范治療是前提，但科學(xué)的慢病管理更為重要，慢病管理模式可通過知識宣教、篩查反饋、持續(xù)隨訪等方式，極大調(diào)動了患者的主觀能動性，改善其就醫(yī)行為，提高患者依從性，有利于控制和預(yù)防疾病的進(jìn)展。