關(guān)節(jié)PRP技術(shù)(Autologous Plasma Fibrin，簡稱APF)通過了歐洲CE、SQS以及歐洲大部分國家衛(wèi)生部門的認(rèn)證，并在多個國家廣泛臨床應(yīng)用，保證了其治療的安全性。2017年9月23日在成都舉行的四川風(fēng)濕診療2017技術(shù)發(fā)布暨關(guān)節(jié)PRP技術(shù)學(xué)術(shù)研討會上，該技術(shù)得到了包括臺灣風(fēng)濕學(xué)界領(lǐng)軍人物、臺灣風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事林孝義、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王樸以及四川大學(xué)華西醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師葉菱等眾多風(fēng)濕免疫學(xué)醫(yī)生的一致認(rèn)同與推薦。

關(guān)節(jié)PRP技術(shù)通過提取收集患者自身靜脈血液，使用蛋白分離機提取富含血小板、血紅蛋白及各種生長因子的細(xì)胞，在超聲波導(dǎo)引下，運用關(guān)節(jié)注射的方法將高濃度提取物直接注射到受損關(guān)節(jié)腔內(nèi)，通過自體蛋白和自體生長因子促進(jìn)組織細(xì)胞和機質(zhì)再生，加強關(guān)節(jié)受損部位重生與愈合。

關(guān)節(jié)PRP技術(shù)過程：

①、采用環(huán)磷酰胺加粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)動員患者自體蛋白;

②、把握動員時機用細(xì)胞分離儀采集自體蛋白，采集足夠數(shù)量的自體蛋白;

③、純化CD34+細(xì)胞，保證CD34+細(xì)胞的數(shù)量，否則不能完成患者的造血重建;

④、凍存CD34+細(xì)胞;

⑤、對患者進(jìn)行預(yù)處理，采用環(huán)磷酰胺加抗胸腺淋巴細(xì)胞球蛋白(ATG)的預(yù)處理方案;

⑥、自體蛋白復(fù)蘇回輸，完成患者的造血重建。

關(guān)節(jié)PRP技術(shù)原理：

①、在進(jìn)行CD34+細(xì)胞純化的同時也迅速再生，促進(jìn)關(guān)節(jié)缺損部位的骨組織再生、成骨細(xì)胞增殖分化，抑制骨髓脂肪組織形成和提高骨密度;

②、自體蛋白能破壞及清除患者體內(nèi)所有自身免疫T淋巴細(xì)胞克隆和記憶細(xì)胞;

③、血小板能夠重建正常造血及免疫功能，原有的異常免疫被清除。

關(guān)節(jié)PRP技術(shù)特點：

①、安全性高，復(fù)發(fā)率低：不需尋找供者，運用自身血液離心制作的高濃度生長因子血漿進(jìn)行治療，不產(chǎn)生排異反應(yīng)安全性高，移植后患者的生活質(zhì)量明顯提高、復(fù)發(fā)率明顯降低。

②、重生度高，修復(fù)度強：可用凝血酶凝固成膠狀，粘合關(guān)節(jié)組織缺損處，防止血小板的流失，使血小板在局部長時間分泌生長因子，保持較高的生長因子濃度，使受損關(guān)節(jié)組織得到重生與修復(fù)。

③、凝血性強，愈合度高：可收縮創(chuàng)面，自體提取的血小板內(nèi)生長因子促進(jìn)組織的愈合，具有促凝血和防感染的作用，還可刺激軟組織再生，促進(jìn)傷口早期閉合和防止感染。

④、時間短，效果快：整個技術(shù)治療費用低，治療時間短，由抽血至注射等操作，僅需要20分鐘左右，治療后患者痛苦立即減輕，1~2周后治療效果逐步加強。

⑤、副作用小，無免疫排斥反應(yīng)：由于自體蛋白來源于自身血液，因此副作用少，無疾病傳染及免疫排斥反應(yīng)等優(yōu)點。

關(guān)節(jié)PRP技術(shù)適應(yīng)征：

一般而言，直接威脅患者生命的嚴(yán)重的風(fēng)濕免疫病在常規(guī)治療無效時，只要未出現(xiàn)不可逆的組織器官損傷，原則上均可進(jìn)行關(guān)節(jié)PRP技術(shù)治療。關(guān)節(jié)PRP技術(shù)治療的風(fēng)濕免疫病有：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、肌腱炎、腱鞘炎等。患有血液疾病的患者不適合進(jìn)行該項治療，如血小板減少癥，白血病等血液疾病。