隨著我國風濕免疫病(風濕病)臨床診療的迅速發(fā)展,傳統(tǒng)的診療技術急需更新升級,為突破臨床診療過程中遇到的風濕病疑難重癥診療難題,我院積極引進了風濕病診療技術—免疫吸附療法,通過體外循環(huán),利用抗原—抗體免疫反應除去血漿中的致病因子或利用吸附材料除去血漿中與免疫有關的致病因子,從而達到凈化血液、緩解病情、臨床康復的目的,極大的提高了患者治療效果。
我院已經(jīng)在西南地區(qū)成功開展該項技術,廣泛運用于治療類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、痛風、強直性脊柱炎等風濕病,良好的治療效果得到了患者的一致好評。這是我院在西南地區(qū)優(yōu)先開展免疫吸附療法治療風濕病的項目,預示我院已在該領域與國內(nèi)外先進治療接軌。
免疫吸附療法是近年發(fā)展起來的一種血液凈化技術。在英國召開的IA免疫吸附研討會上,醫(yī)生一致認為IA免疫吸附是繼藥物、手術治療風濕病之后的一種重要方法和前沿技術,它能使患者平穩(wěn)地度過危重期,并逐漸達到預期康復效果,是目前國內(nèi)外類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、痛風、強直性脊柱炎治療推廣應用的新技術。
免疫吸附療法原理:將DNA抗原作為配基與球形碳化樹脂載體結合,制成吸附劑,利用其特異性吸附性能,選擇性或特異性地清除患者血液中免疫復合物等致病因子,將患者血液引出體外建立體外循環(huán),再將血漿引入IA免疫吸附器,以選擇性吸附的方式清除免疫復合物、自身抗體、尿酸鹽結晶、致病菌等發(fā)病因子,然后將凈化的血漿回輸體內(nèi),從而達到凈化血液、治療目的。
免疫吸附療法五大特點
1、能夠迅速直接清除血液循環(huán)中的致病物質(zhì)。
免疫吸附療法從血液入手調(diào)節(jié)全身免疫系統(tǒng),清除血液中的致炎因子和血液循環(huán)中的致病物質(zhì),使機體恢復到病發(fā)前的正常狀態(tài),避免復發(fā)。
2、免疫調(diào)節(jié)功能,恢復細胞免疫功能。
免疫吸附療法能增強患者體質(zhì)及抗病能力,恢復細胞免疫功能,提高機體單核巨噬細胞系統(tǒng)清除循環(huán)免疫復合物的能力,使機體防御功能處于正常人水平。
3、增加活化的免疫細胞對藥物的敏感性。
使風濕病患者血液檢查(類風濕因子、抗“O”、C-反應蛋白、紅細胞沉降率)數(shù)值恢復到正常。
4、可以短期內(nèi)控制疾病活動。
5、從根源上控制和治療疾病的反復發(fā)作。
免疫吸附療法三大優(yōu)勢
1、免疫吸附療法目前發(fā)展較完善,尤其是采用膜性分離技術后并發(fā)癥減少。對血液中致病因子清除的選擇性達到更高;對血漿中有用成分的丟失范圍與數(shù)量更小。
2、免疫吸附療法在去除致病性抗體上較完全和徹底,回輸給患者的是其自身清除致病因子后的血漿,無須補充外源性血漿及置換液,可有效防止傳染病的傳播,還可避免血漿置換中較常見的枸櫞酸鹽中毒、凝血機制異常、過敏反應、低血壓及低鉀血癥等。
3、免疫吸附療法具有高度的選擇性和特異性,幾乎不丟失血漿有用成分,不僅具有令人滿意的治療效果,同時避免了血漿制劑的輸入及其相關的各種不良影響。不影響同時進行的藥物治療,耗材少,且價格相對便宜,是重癥難治性風濕病有發(fā)展前途的治療方法。
免疫吸附療法發(fā)展過程
1979年,Terman首次采用體外DNA免疫吸附療法成功治療1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者以來,該項技術日趨完善,并已廣泛應用于多種風濕免疫病的治療。
1996年,Sasso等在美國進行了雙盲對照多中心的臨床研究,用蛋白AIA免疫吸附治療嚴重的類風濕性關節(jié)炎lII期臨床試驗,取得重大突破。
2001年,在英國召開的IA免疫吸附研討會上,與會醫(yī)生一致認為IA免疫吸附是繼藥物、手術治療風濕病之后的一種重要方法和前沿技術,它能使患者平穩(wěn)地度過危重期,限度地提供“治療窗口期”。
2012年10月12日,中國醫(yī)師協(xié)會IA免疫吸附學術委員會在北京成立。
2013年4月27日,由中國醫(yī)師協(xié)會IA免疫吸附學術委員會舉辦的“第三屆全國免疫吸附療法培訓班”在北京舉辦,對推動我國免疫吸附療法的開展及規(guī)范化培訓起到重要的促進作用。
以類風濕性關節(jié)炎為例,目前許多醫(yī)院在臨床上多采用免疫抑制劑及生物制劑治療,但臨床緩解率僅為30%,IA免疫吸附治療就成為療效不佳患者的新選擇,幫助把致病基礎更快清除掉,給身體重構免疫的機會。至于傳統(tǒng)藥物起效較慢的患者,也可以選擇IA免疫吸附,讓病情改善更快一些。
免疫吸附療法在我院成功運用,不僅豐富了我院在類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、痛風、強直性脊柱炎等重癥難治性病例容量監(jiān)測及管理的新內(nèi)容,為患者的救治贏得了寶貴的時間,提高了重癥難治性病例的綜合救治力,同時也標志著我院容量管理技術水平邁上了新臺階,為病人的臨床康復提供了更有力的保障。