全球的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎調(diào)研結(jié)果日前公布顯示:在中國(guó),類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者平均經(jīng)歷了2.5年才得到正確的醫(yī)療診斷;未經(jīng)治療的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者兩年致殘率達(dá)50%,3年致殘率達(dá)70%,大約有四成患者認(rèn)為他們的疾病并沒(méi)有得到良好管理。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病三個(gè)月內(nèi)黃金治療期
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年人的關(guān)節(jié)炎,女性偏多。這種關(guān)節(jié)炎對(duì)關(guān)節(jié)有很大的破壞性,如果不經(jīng)治療或治療不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,日;顒(dòng)都會(huì)明顯受限,增加家庭負(fù)擔(dān)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,晚期可引起關(guān)節(jié)的強(qiáng)直、畸形和功能?chē)?yán)重受損,甚至喪失勞動(dòng)力。
多數(shù)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)侵蝕發(fā)生在起病1~2年內(nèi)。因此,如不在早期進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煟瑫?huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能受損,出現(xiàn)不可逆的損害,并加大疾病治療的難度。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的軟骨或骨質(zhì)破壞早可以在發(fā)病的3個(gè)月內(nèi)就出現(xiàn),國(guó)際公認(rèn)的治療的時(shí)間是起病3個(gè)月內(nèi)。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎拖延不治可能致殘
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理變化主要有關(guān)節(jié)滑膜、滑膜炎癥、增生等,同時(shí),增生的炎性組織侵入關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣,一方面阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸,影響其營(yíng)養(yǎng)的吸收。另一方面,產(chǎn)生某些水解酶,造成對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞,使關(guān)節(jié)面受損,關(guān)節(jié)周?chē)∪獬霈F(xiàn)萎縮,久而久之就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,致使功能喪失。
1、槌狀指畸形:指伸屈肌腱不有效撕裂,使肌腱延長(zhǎng),而形成遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的屈曲畸形。
2、拇外翻畸形:特征為指摭關(guān)節(jié)半脫位、拇趾關(guān)節(jié)半脫位及拇趾關(guān)節(jié)外翻,以及向腓側(cè)偏移和摭趾關(guān)節(jié)偏向摭側(cè),可引起嚴(yán)重的疼痛及步行困難。
3、“紐扣花”畸形:近端指間關(guān)節(jié)屈曲,遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)過(guò)伸,形成手指關(guān)節(jié)彎曲畸形。
4、“天鵝頸”畸形:掌指關(guān)節(jié)屈曲,近端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲,伴有關(guān)節(jié)僵硬,從側(cè)面看來(lái)很像鵝的頸部。
5、尺側(cè)偏斜畸形:因軟組織松弛無(wú)力除拇指外其余四肢的遠(yuǎn)端均以掌指關(guān)節(jié)為軸心,向小指一側(cè)偏斜,導(dǎo)致手呈“之”字形。
6、望遠(yuǎn)鏡畸形:因掌指骨骨端大量吸收,使手指明顯縮短,手指皮膚有明顯風(fēng)琴樣皺紋,手指關(guān)節(jié)松弛不穩(wěn),且有異常的側(cè)向活動(dòng)。受累手指可被拉長(zhǎng)或縮短,像望遠(yuǎn)鏡一樣。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)畸形多是在病情晚期出現(xiàn),可多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)出現(xiàn)畸形癥狀,隨著病情的惡化,畸形的程度也就越深,治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后,畸形關(guān)節(jié)的矯正效果也不盡理想。因此,在出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬腫大等前期異常癥狀時(shí)就要盡早治療。同時(shí)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)畸形情況后,也不能放棄治療,關(guān)節(jié)畸形持續(xù)發(fā)展直接致殘。