沖擊波治療是利用高壓導(dǎo)致水份爆炸而產(chǎn)生的聲波能量作用于人體關(guān)節(jié)患病部位,刺激體內(nèi)生長激素釋放,導(dǎo)致微血管新生,達(dá)到組織再生以及修復(fù)的功能,促進(jìn)組織代謝、循環(huán),同時(shí)還具有止痛與組織修復(fù)功能,效果顯著。臨床上多適用于疾病的后期鞏固治療。
沖擊波治療機(jī)理
沖擊波是一種機(jī)械波,它具有聲學(xué)、光學(xué)和力學(xué)的某些性質(zhì),廣義上的沖擊波在生活中隨處可見,如震動、雷電、爆炸和超音速航空器等均能產(chǎn)生沖擊波,沖擊波都具有壓力瞬間增高和高速傳導(dǎo)的特性,只是在能量、頻率和產(chǎn)生方式等方面有所差別。
1、機(jī)械作用:沖擊波在傳播過程中具備一定的聲學(xué)特性,在不同的聲阻抗界面會產(chǎn)生拉力與壓力,對材料產(chǎn)生機(jī)械破壞作用,有助于松解組織粘連和粉碎組織內(nèi)鈣鹽沉積。
2、空化效應(yīng)和觸變生物效應(yīng):沖擊波在介質(zhì)中傳播時(shí)會產(chǎn)生一系列的空化泡,這些空化泡在運(yùn)動中生長,震蕩,潰破,釋放能量,改善組織微循環(huán)和代謝。
3、鎮(zhèn)痛效應(yīng):可以掩蓋痛覺神經(jīng)對疼痛信號的傳遞并激活病患部位產(chǎn)生內(nèi)源性止痛物質(zhì)使疼痛閾值提高并止痛。
4、代謝激活:改變細(xì)胞膜的通透性,加速膜內(nèi)外離子交換過程,并加快代謝分解產(chǎn)物清除。
5、其他作用:成骨效應(yīng),促血管生長因子的產(chǎn)生等。
沖擊波在物理治療的應(yīng)用
沖擊波治療是一種物理治療,具有與超聲波治療類似的物理特性,由于其機(jī)械作用、空化效應(yīng)和觸變生物效應(yīng)明顯,小劑量有促進(jìn)作用,大劑量則是破壞作用,所以,必須嚴(yán)格臨床應(yīng)用范圍,合理選擇治療參數(shù),按物理特性和解剖結(jié)構(gòu)正確操作確保療效。通過合理使用可解決某些疑難問題,但還需配合其他康復(fù)治療,以消除疾病的發(fā)生發(fā)展。
沖擊波治療技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
1、損傷輕微,可替代某些外科手術(shù)療法或針刀療法;
2、無需麻醉;
3、治療時(shí)間短,風(fēng)險(xiǎn)小,可在門診進(jìn)行治療;
4、治療后無需特殊處理,且恢復(fù)較快;
5、治療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于手術(shù)費(fèi)用。
沖擊波治療的適應(yīng)癥與禁忌癥
適應(yīng)癥:肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、鈣化性崗上肌腱炎、網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)、肱骨內(nèi)上髁炎,髖部及膝部慢性損傷性疾病,如彈響髖、跳躍膝(脛骨結(jié)節(jié)骨骺骨軟骨炎)等,足跟痛及足底跖筋膜炎等;骨壞死性疾;痛風(fēng)等。
禁忌癥:(1)全身因素:裝有心臟起博器患者,出血性疾病、腫瘤患者,血栓形成患者,骨未成熟痛者,妊娠者。(2)局部因素:治療部位各種感染及皮肢破潰、急性肌腱及筋膜炎癥和關(guān)節(jié)積液;沖擊波焦點(diǎn)勿用于脊髓組織、大血管及神經(jīng)走行部位,沖擊波勿用于骨感染者和骨缺損大于1cm者。