臨床上經(jīng)常會碰到患者朋友問,怎么痛風(fēng)還有真?zhèn)沃帜?其實,有些癥狀跟痛風(fēng)類似,甚至很多經(jīng)驗不足的醫(yī)生,都很難區(qū)分的病,都可能被誤診為痛風(fēng)。亦或是,將痛風(fēng)誤診為其他病,從而延誤了痛風(fēng)的治療。
據(jù)貴陽強直醫(yī)院痛風(fēng)醫(yī)生介紹說,偽痛風(fēng)和痛風(fēng)的原因都是腳趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)內(nèi)堆積了結(jié)晶。并且偽痛風(fēng)患者出現(xiàn)的癥狀與痛風(fēng)患者極為相似,大多為腳上的大拇指根部出現(xiàn)劇烈疼痛,因此臨床上容易相互混淆,需要加以鑒別區(qū)分。
痛風(fēng)是因為人體代謝失調(diào)而導(dǎo)致尿酸累積所引起的。血液中的尿酸值如果持續(xù)維持在較高的狀態(tài),不能溶解的尿酸就會出現(xiàn)結(jié)晶,然后沉積于關(guān)節(jié)上。如果結(jié)晶剝落,白細(xì)胞會向此處聚集,引起炎癥,帶來劇烈疼痛。一旦有此病癥發(fā)作,患者就需要注意飲食,避免高嘌呤類飲食。而偽痛風(fēng)則是由一種被稱為焦磷酸鈣的物質(zhì)所誘發(fā)的,而伴隨疼痛的關(guān)節(jié)炎則是間歇性發(fā)作的。和痛風(fēng)一樣,沉積的焦磷酸鈣脫落后會引發(fā)炎癥,誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。因此,痛風(fēng)患者的尿酸值偏高,而偽痛風(fēng)患者的尿酸值則處于正常范圍之內(nèi)。通;加型达L(fēng)的多為老年人,但隨著生活水平的提高,患者群正在年輕化,也出現(xiàn)了有人20歲就患上痛風(fēng)的情況。
偽痛風(fēng)和痛風(fēng)區(qū)別要點:
1、偽痛風(fēng)主要影響大關(guān)節(jié),腳后趾關(guān)節(jié)發(fā)病的方法是極為罕見。
2、偽痛風(fēng)患者的尿酸,尿常規(guī)正常。
3、偽痛風(fēng)性腎病和腎結(jié)石形成。
4、偽痛風(fēng)結(jié)節(jié)或滑液內(nèi)雙氫咳嗽磷酸鈣的焦點,或磷灰石晶體。在顯微鏡下觀察,尿酸結(jié)晶形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)各不相同。為雪花或不規(guī)則片狀,而不是針狀晶體。
5、偽痛風(fēng)聯(lián)合X線檢查關(guān)節(jié)軟骨和滑膜周鈣化周圍的骨變化不大,穿鑿狀缺損的相關(guān)部分是主要特點。
真正的痛風(fēng)患者,不論是急性痛風(fēng)、慢性痛風(fēng),都會有明顯的癥狀。一些類似痛風(fēng)的病癥,雖然在有些癥狀上,類似痛風(fēng),可治療手段、方法,有時候是相悖的。痛風(fēng)患者一定要注意鑒別真?zhèn)瓮达L(fēng)。