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傳統(tǒng)單一藥物治療類風(fēng)濕不可取,聯(lián)合診治避免關(guān)節(jié)變形

來源:貴陽強直醫(yī)院   瀏覽次數(shù):

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 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的自身風(fēng)濕免疫性疾病,其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,不僅嚴(yán)重侵害人體骨骼關(guān)節(jié),且經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性。

我院醫(yī)生講解,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)病,早期疼痛持續(xù)時間較短,若不及時就醫(yī)則會蔓延全身多關(guān)節(jié)同時僵硬、疼痛且加劇,疼痛的同時,皮膚可伴有環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié),嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作。

 
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不少患者為減輕自身疼痛,盲目服用藥物,甚至尋求所謂的“特效神藥”進行治療, 不僅浪費金錢,而且只能暫時減輕癥狀,無法阻止病程的發(fā)展,甚至傷害自身健康。臨床上,多見患者因錯誤進行藥物治療,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,致使關(guān)節(jié)畸形甚至功能喪失的例子。

藥物治類風(fēng)濕種類多,但弊端涌現(xiàn)

1. 抗風(fēng)濕類藥物

類風(fēng)濕常使用的抗風(fēng)濕類藥物(DMARDs)便是(甲氨蝶呤),該藥物起初使用藥效明顯,且價格低廉。但需要長達六周的時間才可見效,但該類藥物副作用較大,約20%的患者由于胃部不適、口腔疼痛、肌肉酸痛等情況停止服用,且使用該藥物時,需定期進行肝腎功能。

 
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其它的抗風(fēng)濕藥,比如:阿拉瓦(來氟米特)、柳氮磺胺吡啶(Azulfidine)、硫酸羥氯喹片(hydroxychloroquine)等,這些藥物可能會引起各種其他副作用,如皮疹,腹痛,視力和眼睛問題。
 

2. 激素類藥物

類風(fēng)濕激素類治療藥物,主要包括皮質(zhì)類固醇,如潑尼松和潑尼松龍,是強效抗炎藥,可抑制免疫力,迅速減輕關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬、腫脹。

但皮質(zhì)類固醇僅用于短期緩解,因為從長遠(yuǎn)來看它們會引起許多嚴(yán)重的副作用,比如:骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、青光眼、糖尿病惡化、體重增加、高血壓、浮腫、感染風(fēng)險增加。  

 
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3. 非甾體類抗炎藥

非甾體類抗炎藥(典型藥物為阿司匹林)能夠幫助緩解疼痛、輕微炎癥,消除關(guān)節(jié)腫脹、四肢僵直,是一種較強的鎮(zhèn)痛類藥物,可用于暫時性類風(fēng)濕緩解,但不能減少RA的長期損害作用或改變疾病的進程。但是隨著時間的推移,非甾體類抗炎藥會增加胃腸道出血,液體潴留和心臟病的風(fēng)險。

4. 生物制劑類藥物

我院醫(yī)生表示,目前為先進的藥物主要是生物制劑類藥物,腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑、白細(xì)胞介素拮抗劑等,可調(diào)節(jié)各種生理反應(yīng)包括炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答,顯著減輕類風(fēng)濕帶來的放射學(xué)結(jié)構(gòu)損害。比傳統(tǒng)的藥物工作更快,有些只需要兩周。

但這些藥物價格昂貴,需要由專門醫(yī)生注射,通過針對該過程中的特定步驟來干擾免疫系統(tǒng)啟動破壞性炎癥過程的能力。

5. 特效神藥

此類藥物往往打著純中藥、止痛快、無激素、國外進口等旗號進行宣傳,但多是由不良廠家通過添加大量激素藥物或止痛藥制成,缺乏科學(xué)監(jiān)制。剛開始服用由于其內(nèi)含的藥物過量,不少患者效果明顯,止痛效果良好,但實際上毒性傷害巨大,且長期服用并不能控制關(guān)節(jié)變形,還會出現(xiàn)激素依賴和相關(guān)的副作用,如糖尿病、股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松等嚴(yán)重副作用。 

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6. 偏方類藥物

網(wǎng)絡(luò)宣傳及一些江湖游醫(yī)往往有不少偏方類藥物,號稱見效快、療效好,有舒經(jīng)活血、治療類風(fēng)濕的作用。包括所謂的“黃芪白術(shù)”、“螞蟻丸”、“活經(jīng)活絡(luò)湯”,其特點主要為包含多種中醫(yī)藥材,誤導(dǎo)患者相信并使用。醫(yī)生提醒,此類偏方具有特異性,且缺乏科學(xué)依據(jù),應(yīng)根據(jù)患者的病情病況進行治療,而不是盲目服用藥物,需警惕使用,避免毒副作用。

 
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我院風(fēng)醫(yī)生提醒:目前傳統(tǒng)臨床治療中,藥物治療是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要治療形式,有些藥物治療可以幫助阻止疾病活動,以及關(guān)節(jié)和骨質(zhì)破壞,而有些藥物則無效治療且傷害患者自身健康,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的配合指導(dǎo)下及時調(diào)整服用。 不僅如此,藥物治療往往不能阻止類風(fēng)濕病程發(fā)展,在這樣的情況下,單一的藥物治療,效果就不會特別的理想。因此,類風(fēng)濕患者應(yīng)切勿單純迷信藥物,積極尋求科學(xué)規(guī)范化治療,使用聯(lián)合治療的方法及時緩解病情。

 
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