近年,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者年齡趨于年輕化,很多未孕女性也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀,因此擔(dān)心類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否存在遺傳性,是否會(huì)遺傳給下一代,所以在醫(yī)院門(mén)診里經(jīng)常有患者問(wèn)這樣的問(wèn)題:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)不會(huì)遺傳呢?對(duì)此我院臨床資深類(lèi)風(fēng)濕醫(yī)生指出,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不屬于遺傳性疾病,但其可能與遺傳因素有關(guān)。我們?cè)醇易V調(diào)查,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的近親中,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率比一般人群高2—3倍。在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者家族中,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率比一般人群高2—10倍。
(圖:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎存在一定的遺傳風(fēng)險(xiǎn))
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與遺傳因素有怎樣的關(guān)系
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有輕微的家族聚集傾向和孿生子共同患病的現(xiàn)象,提示遺傳因素在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起一定的作用。家族史調(diào)查顯示:近親中母系比父系患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎比率要高。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎母親在遺傳中影響因素更大,有家族病史的人群要注意做好預(yù)防措施。
1、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎比風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有著更強(qiáng)的家屬遺傳傾向,盡管遺傳因素的重要性已被公認(rèn),但其具體的遺傳方式仍不清楚。有人認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是由一個(gè)常染色體顯性因素所產(chǎn)生的。也有人認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能是由于基因因素和環(huán)境因素等,綜合作用的多因素遺傳。
2、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一級(jí)親屬中患病的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高1.5倍。孿生子研究結(jié)果顯示,與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的各種因素中,遺傳因素占50% ~ 60% 。
3、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有明顯的家族遺傳趨勢(shì),就是說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎帶有一定的遺傳因素。針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否具有遺傳性的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,90% 為HLA-B27陰性。
4、在HLA-B27陽(yáng)性人群中,發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能性為2%,但先進(jìn)級(jí)HLA-B27陽(yáng)性親屬中,發(fā)病的危險(xiǎn)性達(dá)20%,所以說(shuō)這種疾病更有明顯的家族遺傳傾向。
【醫(yī)生指導(dǎo)】對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的遺傳問(wèn)題大可不必太驚慌,未生育女性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,只要在生育前積極治療,經(jīng)過(guò)正規(guī)治療有效治療后,有效不會(huì)影響到生育。而家族中有多人患病的人群,日常生活中做好預(yù)防措施,相信患病的機(jī)率也會(huì)降低。出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病癥的患者也不必?fù)?dān)心,只要選擇正規(guī)醫(yī)院診療是可以治療的。