“我的關(guān)節(jié)疼,其他指標(biāo)都正常,就是‘抗O'高,是不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?”、“我的腳痛,做檢查發(fā)現(xiàn)‘抗O’高,打青霉素一直也沒見好,聽說這個(gè)‘抗O’高對(duì)身體有害是不是真的?”在臨床接診的過程中,很多風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者對(duì)“抗O”這項(xiàng)檢查結(jié)果十分關(guān)注,是不是“抗O”高就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呢,“抗O”高會(huì)不會(huì)造成心臟損傷呢?針對(duì)這些問題,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床醫(yī)生做出以下解答。
“抗O”高就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?
臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“抗O”標(biāo)準(zhǔn)名稱為抗鏈O因子,標(biāo)準(zhǔn)值是0-200個(gè)單位,超標(biāo)說明機(jī)體存在或曾經(jīng)有過鏈球菌感染,這種病原體造成免疫的異常,表現(xiàn)為ASO升高。這種免疫反應(yīng)如果發(fā)生在關(guān)節(jié),則造成患者關(guān)節(jié)紅腫熱痛,也就是通常所說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。雖然抗鏈O因子升高是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的顯著特征,但“抗O”高并不能說明一定是患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,因?yàn)榉彩怯涉溓蚓腥竞笏鸺膊《紩?huì)造成抗鏈O因子升高,如上呼吸道感染、急性風(fēng)濕熱等等。所以診斷時(shí)一定要結(jié)合患者的關(guān)節(jié)癥狀以及其他化驗(yàn)指標(biāo)綜合判斷。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)造成患者關(guān)節(jié)疼痛,并且多數(shù)關(guān)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)。這種疾病名稱上與“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”很相似,但造成的身體損害卻存在很大的區(qū)別,治療藥物和疾病的預(yù)后也有效不同。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般是小關(guān)節(jié)疼痛,例如指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,經(jīng)常是對(duì)稱性的,會(huì)出現(xiàn)晨僵,也有大關(guān)節(jié)的受累,但一般疼痛及腫脹部位是固定的。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要癥狀是人體大關(guān)節(jié)疼痛,例如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等,這種疼痛是游走性的,即疼痛的位置可能經(jīng)常變換。
此外,抗核抗體、類風(fēng)濕因子、抗CCP等實(shí)驗(yàn)室的檢查(也就是抽血化驗(yàn)),可以幫助排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。
“抗O”高會(huì)不會(huì)造成心臟損傷呢?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以是急性風(fēng)濕熱的表現(xiàn)之一,這種病原菌可以對(duì)心臟功能造成損傷,出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病,因此患者還需做心臟超聲檢查。鏈球菌感染還可能導(dǎo)致腎臟損害,出現(xiàn)腎小球腎炎,因此風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者在就診時(shí)也要查一下尿常規(guī),觀察尿蛋白及化驗(yàn)血肌酐等腎臟功能。
通過上述介紹,可見有效檢測(cè)的重要性,單一的“抗O”指標(biāo)不能夠作為確診風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn),還需要進(jìn)行其他檢查。只有通過有效的檢查,在確診風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需要積極進(jìn)行科學(xué)規(guī)范化的治療,治療目標(biāo)是主要保護(hù)患者的關(guān)節(jié)功能,因?yàn)樵摷膊∪绻荒芎芎玫目刂,則會(huì)使關(guān)節(jié)變形、造成有效性功能損傷。